Durante muito tempo, os portadores de doenças reumáticas eram orientados a manterem-se em repouso, ou seja, evitar praticar exercícios físicos. A explicação para isso era de que o exercício poderia levar à piora das lesões musculoesqueléticas decorrentes das doenças reumáticas devido ao uso das estruturas e também por liberação de citocinas (pequenas, porém potentes, proteínas pró inflamatórias).
Entretanto, com o tempo, percebeu-se que essa liberação é transitória e, simultaneamente a esse processo, ainda há a produção de inibidores de citocinas. Esse processo faz com que a sua ação não prejudique efetivamente o paciente. Desta forma, as evidências atuais demonstram que o treinamento físico pode influenciar positivamente no tratamento para as doenças reumáticas, desde que seja feito sob orientação médica.
Além de reduzir a inflamação, a prática orientada tem a capacidade de minimizar diversos sintomas, como dores musculares, articulares e periarticulares, proporcionando, assim, a melhora da amplitude e força de movimento.
Conheça quais os benefícios de praticar exercício físico e quais os tipos de treinos mais indicados para os pacientes reumáticos.
Benefícios de praticar exercício físico
Praticar qualquer tipo de atividade física é importante, seja uma pessoa saudável ou portadora de alguma doença.
De acordo com um estudo do Laboratório de Avaliação e Condicionamento Físico da Reumatologia da Universidade de São Paulo (USP), publicado na Revista Paulista de Reumatologia, no caso do tratamento de reumatismo, os principais benefícios alcançados com os exercícios são:
- controlar a atividade da doença;
- melhorar o quadro de dor;
- preservar a integridade física e psicológica;
- diminuir comorbidades, ou seja, ocorrência de duas ou mais doenças simultaneamente;
- atenuar os efeitos adversos provocados pelo tratamento medicamentoso;
- melhorar a qualidade de vida.
Além disso, tarefas do dia a dia, como caminhar e se abaixar, tornam-se mais fáceis de serem realizadas pelos pacientes, devolvendo a eles a sua autoestima e autonomia.
Benefícios que os exercícios promovem em cada doença reumática
Além dos benefícios gerais de praticar exercício físico, o estudo da USP demonstrou, ainda, que algumas doenças reumáticas apresentam melhoras em sintomas específicos. Confira alguns exemplos:
- Lúpus Eritematoso Sistêmico: minimiza os sintomas de fadiga e depressão, melhora o controle autônomo do coração, a função celular e a qualidade de vida em geral;
- Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil: a pesquisa mostrou que, com seis semanas de treinamento, os jovens portadores dessa doença apresentaram melhora no condicionamento aeróbio e aumento do consumo máximo de oxigênio e da tolerância ao esforço. Isso impactou diretamente na sua qualidade de vida, capacidade funcional e autoestima;
- Miopatias Idiopáticas: com a melhora na força muscular, na capacidade aeróbica e nos índice de funcionalidade, percebeu-se uma grande redução da fadiga;
- Artrite Reumatoide: com as atividades físicas, percebeu-se a redução nos quadros de dor e depressão e o aumento na mobilidade articular;
- Dermatomiosite Juvenil: praticar exercício físico fez com que os pacientes tivessem melhora na capacidade aeróbia e funcional, na tolerância ao esforço e na força muscular. Além disso, foi observado o aumento das massas óssea e magra;
- Artrite Idiopática Juvenil: além de melhorar o condicionamento físico em geral, os exercícios ajudam a preservar a integridade e a mobilidade articular.
Tipos de treino que podem ser realizados
De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia, existem três tipos principais de exercícios que podem ser realizados por portadores de doenças reumáticas. São eles:
- alongamento: através de exercícios suaves, há uma melhora na qualidade muscular e o aumento da flexibilidade, reduzindo a incidência de lesões;
- condicionamento muscular: com o uso de pesos, o que é feito na musculação, por exemplo, são trabalhadas força e resistência. Com isso, há o aumento e o fortalecimento muscular, que também é muito benéfico para evitar lesões;
- condicionamento aeróbico: atividades que utilizam a musculatura de modo rítmico e repetitivo, como a caminhada e o ciclismo, há a melhora nas funções do coração, pulmão e músculos. Além disso, auxilia no controle do peso e do humor, fatores que influenciam na saúde como um todo.
Para a sua segurança, é importante que os portadores de doenças reumáticas realizem exercícios físicos com conhecimento de um reumatologista e, se possível, com orientação de um profissional de educação física.
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