As causas da mialgia podem ser divididas em condições que levam a sintomas difusos ou localizadas. As condições que causam mialgias difusas incluem doença reumática sistêmica, fibromialgia, infecção, uso de medicamentos, distúrbios metabólicos, hipotireoidismo e causas psiquiátricas. As de causas localizadas incluem atividade extenuante, doença dos tecidos moles (periarticulares), síndrome da dor miofascial, infarto muscular e síndrome do compartimento muscular.
A história clínica deve incluir o modo de início, localização da dor, fraqueza muscular, sintomas associados, uso de medicamentos e qualquer trauma anterior. É necessário diagnóstico e tratamento imediatos para infecções bacterianas, especialmente quando há suspeita de endocardite (infecção em válvula cardíaca) e sepse (infecção generalizada) iminente, que podem apresentar mialgia difusa, além de febre, calafrios e artralgia.
O exame físico deve incluir uma avaliação da dor ou inflamação muscular focal, fraqueza muscular e exame de descobertas associadas a outras condições médicas.
● Para sintomas leves, a espera vigilante sem avaliação laboratorial pode ser apropriada, pois os sintomas geralmente desaparecem por conta própria. No entanto, para sintomas mais significativos, incluindo dor intensa ou fraqueza muscular, estudos laboratoriais selecionados podem ser bastante úteis para excluir ou confirmar uma doença.
● Como avaliação inicial, um hemograma completo, exame de urina e medidas da função renal e hepática são adequados para a maioria dos pacientes com mialgia significativa. Outros testes específicos dependerão da história e do exame físico. O tratamento da mialgia depende da causa subjacente. Quando a causa não pode ser facilmente identificada, os pacientes devem ser observados de perto e tratados de forma sintomática, de acordo de com orientação do seu médico.

Mara Suzana Cerentini Loreto – Médica Reumatologista
CRM-SC 4848 RQE 1071