A Síndrome ANTI-FOSFOLÍPIDE ou Síndrome do Anticorpo Anti-Fosfolípide (SAAF) constitui um distúrbio auto-imune na coagulação do sangue que causa trombose anormal dentro dos vasos sanguineos (artérias e veias), além de complicações na gravidez (abortos repetitivos, pressão alta e prematuridade do bêbe). Esta síndrome ocorre devido à produção de anticorpos contra proteínas do próprio organismo (chamados de anticorpos anti-fosfolipídes) que são dosados no sangue através de exames laboratoriais. Pode estar associado ao LES ou outra doença reumática ou existir isoladamente.
Para a realização do ✔DIAGNÓSTICO correto é necessário que haja pelo menos uma manifestação clínica de trombose ou de complicações relacionadas à gravidez associados à presença dos auto-anticorpos detectados no sangue através de exames laboratoriais. Somente a presença dos anticorpos no sangue, sem as manifestações clínicas de trombose ou complicações relacionadas à gravidez não constituem a “SAAF”.
A ✔MANIFESTAÇÃO de trombose em VEIAS mais comum é a trombose de membros inferiores. Clinicamente observamos: dor, inchaço e vermelhidão na perna afetada. No caso de trombose do sistema ARTERIAL, a manifestação mais comum é de derrame cerebral (AVC: acidente vascular cerebral).
O ✔TRATAMENTO desta doença é feito com inibidores da ativação plaquetária e/ou com anti-coagulantes. O objetivo do tratamento é o de evitar novos episódios de tromboses. O controle do uso do anti-coagulante é feito através de um exame laboratorial chamado INR. Geralmente tenta-se manter o INR entre 2.0-3.0, mas variações individuais podem ser necessárias. O controle do uso desta medicação com o INR é muito importante, pois níveis abaixo de 2.0 podem não estar protegendo os pacientes de novos episódios de trombose. De forma oposta, níveis de INR maiores que 3.0 podem propiciar sangramentos. É preciso estar atento a isso, já que muitos medicamentos e até mesmo a alimentação podem aumentar ou diminuir o INR, mesmo que o paciente esteja tomando a mesma dosagem do remédio. Durante a GRAVIDEZ, um anticoagulante diferente é utilizado (subcutâneo), em virtude da teratogenicidade dos anti-coagulantes orais.
Sonia Cristina de Magalhães Souza Fialho – Médica Reumatologista
CRM 13.062 RQE 8795
